پاورپوینت تاریخچه پیوند کلیه (pptx) 24 اسلاید
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید: 24 اسلاید
قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :
بنام خدا
تاریخچه پیوند کلیه
اولین پیوند کلیه در سال 1956 در دانشگاه هاروارد انجام شد.
برای اولین بار از یک برادر دو قلو به دیگری پیوند کلیه انجام شد که موفقیت آمیز بود.
در ایران اولین پیوند کلیه در سال 1347 در دانشگاه علوم پزشکی شیراز انجام شد.
پیوند کلیه
بهترین روش درمان بیماران مبتلا به CRF مرحله انتهایی (ESRD)، خصوصاً در اطفال مبتلا می باشد.
در اطفال درمان با همودیالیز راه صحیح برای ادامه حیات نیست، زیرا: دستگاه همودیالیز نمی تواند نقش کلیه را در ترشح هورمون ها انجام دهد، رشد استخوانی و بلوغ متوقف می شود.
پیوند کلیه ارزان تر از دیالیز است.
محدودیت های دیالیز را ندارد.
باعث بهبود کیفیت زندگی می شود.
زندگی طبیعی تری را برای بیمار فراهم می آورد.
باعث افزایش طول عمر می شود.
انتخاب بیمار برای پیوند کلیه (اندیکاسیون ها)
سنین 70 – 4 سال.
ESRD
عدم امکان انجام دیالیز
از بین رفتن کلیه به واسطه صدمه
نکته: در سالمندان به علت تصلب شرائین (آترواسکلروز) ، پیوند عروق مشکل تر بوده و احتمال بروز مشکلات بعد از پیوند بیشتر است.
کنتراندیکاسیون ها و موارد احتیاط پیوند
عفونت ها (هیستوپلاسموز، سل فعال، عفونت ادراری فعال، ایدز، هپاتیت B)
عود مکرر زخم معده و خونریزی گوارشی
وجود بدخیمی
نارسایی شدید قلب
نارسایی مزمن تنفسی و کبدی
هیپرتانسیون
آترواسکلروز پیشرفته
12/5/2024
5
انتخاب دهنده پیوند
دهنده کلیه ممکن است شخص زنده و یا شخص مرده (جسد) باشد.
دهنده پیوند
میزان بقای 5 ساله حدود 60-50 درصد می باشد.
از نظر قانونی حداقل سن برای اهداء 18 سال است.
سن اهداء 65-18 سال می باشد.
هرچه سن اهداء کننده جوانتر باشد میزان بقای کلیه پیوندی بیشتر است.
از نظر تشابه ایمونولوژی با گیرنده کلیه بررسی می شوند.
دهنده و گیرنده الزاماً نباید از نظر سن، نژاد، یا جنس با هم جور باشند.
اندازه کلیه به ندرت باعث مشکل می شود.
میزان موفقیت یک ساله پس از پیوند کلیه حدود 80% در جسد و بیش از 90% در مورد کلیه فرد زنده می باشد.
12/5/2024
7
روش نگهداری کلیه
شستشوی اجزاء خونی موجود در کلیه با وارد نمودن یک محلول الکترولیتی هپارینه با درجه حرارت oC 4-2
محلول بطور آهسته داخل شریان تزریق شده تا از راه ورید خارج گردد.
هیپوترمی کلیه
کلیه اهدایی بهتر است در مدت 60-30 دقیقه پیوند زده شود.
آماده نمودن اهداء کننده
بررسی وضعیت جسمانی اهداء کننده:
انجام آزمایشات خونی ( اوره، کراتینین، اسیداوریک، قند، کلسترول، تری گلیسرید، تستهای کبدی، Ca, K, Na, ESR, CBC و فسفر خون)
U/C, U/A
ادرار 24 ساعته از نظر پروتئین
IVP
نوار قلب و عکس ریه
آنژیوگرافی کلیه
گرفتن رضایت نامه
آمادگی کامل جسمی و روانی
انجام آزمایشات:
گروه خونی
آزمایش گروه بندی نسجی HLA
تست سازگاری بین سرم گیرنده و لنفوسیت های دهنده یا Cytotoxic Antibady
